과태료부과 이의신청

소 유 자		주 소
		성 명					주민등록번호
부과사항		차량번호
		단속일시 및 장소
		고지서번호
상기 본인은 도로교통법 제32내지34조를 위반하여 동법 제160조에 의거 과태료를 부과하였으나, 동법 제161조 및 질서위반행위규제법 제20조에 의거 과태료 처분에 불복하여 다음과 같이 이의를 신청합니다. 【 이의신청 내용 】
접 수	교통과- (20 . . )					년 월 일 이의신청인 : (인) 연락처 :
담 당 자		관리담당	과 장		결재

남구청교통과   (전화) 053-664-3008  (Fax) 053-664-3019